Erytropoëtine (EPO) en bloeddoping in de sport

Erytropoëtine (EPO) en bloeddoping in de sport
man begint met hardlopen op hardloopbaan

Tetra Images – Erik Isakson/Brand X Foto’s

  • Wat is bloeddoping?
  • Controverses
  • Effect op prestaties
  • Potentiële gevaren

Als je sport volgt, heb je ongetwijfeld gehoord over atleten die zijn betrapt op het gebruik van prestatiebevorderende medicijnen (PED’s). Anabole steroïden zijn enkele van de meer bekende PED’s.

Maar erytropoëtine (EPO) – een medicijn dat wordt gebruikt om het aantal rode bloedcellen te verhogen in een praktijk die “bloeddoping” wordt genoemd – valt onder dezelfde paraplu van verboden stoffen. De drug is een bron van wijdverbreid misbruik en controverse onder professionele wielrenners sinds de jaren 1980.

Wat is bloeddoping?

Bloeddoping verwijst naar elke poging om de atletische prestaties te verbeteren door het aantal rode bloedcellen kunstmatig te verhogen. Rode bloedcellen zijn verantwoordelijk voor het transport van zuurstof door het lichaam. Vooral spieren gebruiken zuurstof om de energie te genereren die nodig is voor beweging. Daarom, hoe meer rode bloedcellen je hebt, hoe groter de zuurstofcapaciteit en hoe groter de toevoer van zuurstof beschikbaar voor spieren om energie te genereren zonder “op te branden” tijdens extreme fysieke activiteit.

Methoden van bloeddoping omvatten:

  • Transfusies van andermans bloed
  • Herinfusie van de eigen rode bloedcellen
  • Toediening van versterkingsmedicijnen zoals EPO

Bloeddoping is in strijd met de normen van het Wereldantidopingagentschap (WADA) en is verboden in de topsport. Zelfs met rigoureuze tests onder atleten heeft dat sommigen er niet van weerhouden om het toch te doen.

Epo-controverses

EPO is een natuurlijk voorkomend hormoon dat in het laboratorium kan worden gesynthetiseerd en intraveneus of subcutaan kan worden geïnjecteerd (vergelijkbaar met een insuline-injectie). Het is verboden sinds de vroege jaren 1990, maar het was pas op de Olympische Zomerspelen van 2000 dat de eerste bloeddopingtests beschikbaar kwamen.

Misbruik van EPO haalde de wereldkoppen toen Floyd Landis, de winnaar van de Tour de France van 2006, zijn titel werd ontnomen nadat hij positief testte op doping. Na jarenlang te hebben bekend PED’s te hebben gebruikt, ging Floyd nog verder door 17 andere wielrenners van doping te beschuldigen, waaronder zevenvoudig Tour de France-titelhouder Lance Armstrong.

In 2005, een jaar na zijn zevende Tour de France-zege, werd Lance Armstrong beschuldigd van het gebruik van EPO, een claim die uiteindelijk in 2012 werd bevestigd. Nadat hij publiekelijk had toegegeven epo-gebruik te hebben gebruikt, werd Armstrong al zijn wielertitels ontnomen.

Andere kampioen wielrenners gevangen in het vizier van de EPO-controverse zijn onder meer:

  • David Millar
  • Jezus Manzano
  • Philippe Gaumont
  • Willy Voet

Effect op atletische prestaties

In termen van sportprestaties is aangetoond dat EPO de proliferatie van rode bloedcellen verhoogt en de hoeveelheid zuurstof die naar de spieren wordt getransporteerd verhoogt. De verhoogde zuurstof in de circulatie vertraagt de Verhoogde beschikbaarheid van zuurstof vertraagt de progressie van spiervermoeidheid en verhoogt daardoor het uithoudingsvermogen tijdens atletische prestaties.

Het toegenomen uithoudingsvermogen van atleten als reactie op EPO is wat doping zo aantrekkelijk heeft gemaakt voor professionele atleten. Dit kan helpen de hersteltijd tussen trainingen te verkorten, de spierkracht te vergroten en een voorsprong te behouden tijdens wedstrijden. EPO-injecties kunnen echter minder voordelen opleveren dan aanvankelijk werd gedacht.

Een studie uit 2017 gepubliceerd in Lancet Hematologie concludeerde dat fietsers die gedurende acht weken een subcutane injectie met EPO kregen, niet beter presteerden in inspanningstests of wegwedstrijden dan wielrenners die een placebo kregen.

Potentiële gevaren

Niet alleen is er geen garantie dat EPO de sportprestaties kan verbeteren, maar er zijn ook ernstige gezondheidsrisico’s om rekening mee te houden.

Hypertensie

De verhoogde rode bloedcellen als gevolg van EPO-therapie kunnen het bloed “verdikken”, de vasculaire vernauwing verhogen en hypertensie (hoge bloeddruk) veroorzaken. Dikker en stroperiger bloed belast het hart meer, waardoor het risico op bloedstolsels, hartaanvallen en beroertes toeneemt.

Geneesmiddelinteracties

Het nemen van EPO met synthetische steroïden kan hun effect versterken. EPO kan ook ernstige longtoxiciteit veroorzaken als het wordt ingenomen met geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van leukemie, lymfomen en borstkanker, zoals Cytoxan (cyclofosfamide).

EPO en andere verboden PED’s worden voortdurend onder de loep genomen door sportorganisaties. Atleten zijn regularly getest om hun aanwezigheid te detecteren. Atleten die positief testen op EPO worden geconfronteerd met mogelijke schorsing, verlies van competitietitels en zelfs een levenslang verbod op sport als het PED-misbruik bijzonder flagrant is.

Een woord van bodymindspirit

Ondanks de verleiding om PED’s te gebruiken, wegen de risico’s voor uw gezondheid en reputatie veel zwaarder dan het mogelijke voordeel. Als je het gevoel hebt dat je ondermaats presteert als atleet, laat supplementen dan ook niet je eerste behandelingskeuze zijn.

Praat in plaats daarvan met je coach over veiligere opties, zoals voeding, alternatieve vormen van training of de implementatie van sportpsychologische technieken. Als u om medische redenen uw aantal rode bloedcellen moet verhogen, raadpleeg dan uw arts om een behandelplan te ontwikkelen dat voor u zinvol is.

Bloeddoping is in strijd met de normen van het Wereldantidopingagentschap (WADA) en is verboden in de topsport. Zelfs met rigoureuze tests onder atleten heeft dat sommigen er niet van weerhouden om het toch te doen.

In 2005, een jaar na zijn zevende Tour de France-zege, werd Lance Armstrong beschuldigd van het gebruik van EPO, een claim die uiteindelijk in 2012 werd bevestigd. Nadat hij publiekelijk had toegegeven epo-gebruik te hebben gebruikt, werd Armstrong al zijn wielertitels ontnomen.

Een studie uit 2017 gepubliceerd in Lancet Hematologie concludeerde dat fietsers die gedurende acht weken een subcutane injectie met EPO kregen, niet beter presteerden in inspanningstests of wegwedstrijden dan wielrenners die een placebo kregen.

EPO en andere verboden PED’s worden voortdurend onder de loep genomen door sportorganisaties. Atleten worden regelmatig getest om hun aanwezigheid te detecteren. Atleten die positief testen op EPO worden geconfronteerd met mogelijke schorsing, verlies van competitietitels en zelfs een levenslang verbod op sport als het PED-misbruik bijzonder flagrant is.